<h1>50代過ぎ女性のつらい病気</h1>

子宮筋腫

40代〜50代で起こりやすい子宮筋腫は、月経不順・貧血・腹痛等の症状を起こしひどくなると生活も困難になる病気です。大きくなると悪性への変異も見られることがあります。定期的に健診を受け改善を心がけたい病気です。

子宮筋腫について

子宮筋腫の診断方法

子宮筋腫とは

子宮筋腫とは、子宮の組織がエストロゲンの影響を受けて肥大化した腫瘍です。

 

40代前半まではホルモンのバランスも活発に働いているので筋腫は大きく成長をします。更年期の年齢(40代後半から50代まで)になると、ホルモンの分泌も衰えてくるので、人によっては腫瘍も小さくなったりそれほど成長しなくなります。

 

しかし、ほっておくと体に様々な症状が出て生活していくのに支障をきたしてしまうこともあります。

 

子宮筋腫とは

画像 公益社団法人 日本産科婦人科学会より引用
●粘膜下筋腫:子宮内膜の直下に発生し,子宮腔内に向けて発育するもの

●筋層内筋腫:子宮筋層内に発生,発育するもの
●漿膜下筋腫:子宮漿膜直下に発生,発育するもの
公益社団法人 日本産科婦人科学会より引用

子宮筋腫の症状

 

月経痛がひどくなったり出血が多くなったりします。
そのため貧血になり、だるさやめまいなどが頻発してしまいます。
筋腫が大きくなると、出来た部位により圧迫されて便秘、腰痛、頻尿、そして流産も招いてしまいます。

 

部位別の症状として

 

子宮筋腫とは
公益社団法人 日本産科婦人科学会より引用

子宮筋腫の診断方法

診断は、外来での超音波、子宮鏡検査、血液検査、MRIなどで診断します。
筋腫が小さいと見つからないこともあります。

 

私も12年ほど前に筋腫の治療をしました。
もっと若い時にすでに筋腫がある事はわかっていましたが、それほど症状もなく病院でももう少し様子を見ましょうという事でした。

 

ところが、50代ちょっと前に月経痛がひどくなり、大量の出血も。
立っていられないほどに症状が悪化したため病院へ行きました。
血液検査、MRI検査をした結果、筋腫がかなり大きくなっていて、細胞を取り検査をした結果、腫瘍の核の部分は壊死しているので悪性に変わっているかもしれないと言われ、緊急で手術をしました。
私の場合は子宮・卵巣とも全摘出でした。子供も3人産んでいるし何の問題もなく、迷いもなく摘出しました。
老化と共に筋腫が小さくなると言われていたのですが、それは私には当てはまりませんでした。

子宮筋腫の治療法

大まかには手術と投薬になります。

 

子宮全摘出手術

文字のごとく、至急全部をとってしまう方法です。子供はもう産まないという方は、卵巣がんの心配を無くすため卵巣も切除するという方もいます。
私もそうでした。

 

筋腫核出術

将来子供が欲しい方は筋腫だけ取る方法です。
しかしこの方法は手術の際出血が多くなります。しかも、小さな筋腫を見逃してしまう場合もあり、後から残った筋腫が大きくなり再度治療をしなければならなくなります。
最近では腹腔鏡手術もありますが、大きさや部位によって出来ないこともあります。

 

偽閉経療法

薬によって閉経と同じ状態にする治療法です。
点鼻薬か4週間に1回の注射があります。デメリットは無理やり閉経させてしまう為、更年期障害のような症状が出る場合があります。そのため、治療期間が半年と制限されます。しかも、治療中は小さくなっていた筋腫が、治療を止めると大きくなってしまうのも難点です。

 

経口避妊薬治療

ピルを使う治療法です。
最近のピルはホルモンの量が少なくなっており、更年期のような症状もなく、筋腫も大きくならず良い治療法です。しかしいつまで続けるのかが問題になってきます。

 

子宮動脈塞栓術

これは、筋腫の栄養源になっている血管を塞いで、栄養を阻害し筋腫を大きくさせない方法です。

 

以上5つの方法があります。

 

筋腫による不妊、不育(妊娠しても育たない)

筋腫によって子宮内腔の変形や精子が通過するのを阻害する部位に出来た場合、治療をすると治る可能性があります。

 

妊娠した時にはすでに筋腫が出来ている場合
  • 筋腫の変性・感染に伴う疼痛や切迫流早産
  • 常位胎盤早期?離
  • 胎位・胎勢異常
  • 産道通過障害
  • 微弱陣痛
  • 弛緩性出血
  • 産褥期子宮復古不全や多量の停滞悪露への感染

 

いずれもこれから妊娠・出産を望んでいらっしゃる方にとっては支障のないように検査・治療をお勧めいたします。

 

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